Подагра колена — симптомы и лечение

Подагра – это форма артрита, которая вызвана отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, в том числе в коленном. Первые признаки подагры могут быть неочевидными, но с течением времени становятся более выраженными:

• Внезапная, резкая боль в колене, часто ночью.
• Отёк и покраснение в области коленного сустава.
• Ограничение подвижности и чувство тяжести в колене.

Для диагностики подагры врачи обычно используют следующие методы:

1. Анализ крови на уровень мочевой кислоты.
2. Артроскопия коленного сустава.
3. Рентгеновское исследование для обнаружения кристаллов уратов.

Важно! Раннее выявление и лечение подагры могут предотвратить хроническое повреждение суставов и развитие почечной недостаточности.

Лечение подагры коленного сустава включает несколько подходов, которые можно представить в виде таблицы:

Подагра коленного сустава: первые признаки

Одним из ключевых симптомов подагры является внезапная, острая боль в колене, которая часто возникает ночью или в состоянии покоя. Боль может быть настолько интенсивной, что даже прикосновение к постельному белью становится невыносимым. Кроме того, колено может отекать, краснеть и становиться горячим на ощупь.

Важно помнить, что первые симптомы подагры могут быть неспецифичными, и их легко спутать с другими заболеваниями суставов.

Основные признаки подагры коленного сустава:

• Острая боль: Внезапное начало боли, часто в ночное время.
• Отек: Коленный сустав может значительно увеличиться в размерах.
• Покраснение и тепло: Кожа над суставом становится красной и теплой.
• Ограниченная подвижность: Движения в колене становятся затрудненными из-за боли и отека.

1. При первых признаках подагры немедленно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
2. Избегайте нагрузки на пораженный сустав, чтобы уменьшить боль и отек.
3. Применение холода может временно облегчить симптомы.

Диагностика подагры коленного сустава

Для точного диагноза необходимо провести несколько этапов обследования, которые включают в себя анамнез, физикальное обследование, лабораторные анализы и инструментальные методы исследования.

Методы диагностики

• Анамнез: Сбор информации о характере болей, их частоте и продолжительности, а также о факторах, провоцирующих обострения.
• Физикальное обследование: Осмотр сустава на предмет отека, покраснения, повышенной температуры кожи и болезненности при пальпации.

Важно: При подозрении на подагру, врач должен исключить другие заболевания с подобными симптомами, такие как артриты, бурситы или инфекционные поражения суставов.

1. Лабораторные анализы:
   • Анализ крови на уровень мочевой кислоты.
   • Анализ синовиальной жидкости на наличие кристаллов урата.
2. Инструментальные методы:
   • Рентгенография коленного сустава для выявления признаков артрита или подагрических узелков (тофусов).
   • УЗИ для оценки состояния мягких тканей и выявления отеков.
   • МРТ для более детального изучения структуры сустава и окружающих тканей.

Лекарственные препараты для лечения подагры коленного сустава

При подагре коленного сустава применяются несколько групп препаратов, каждый из которых выполняет свою роль в облегчении симптомов и профилактике обострений.

Основные группы лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — используются для снятия боли и воспаления:
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Колхицин — эффективен при острых приступах подагры, уменьшает воспаление и болезненность.
• Кортикостероиды — могут быть использованы в инъекциях для быстрого облегчения острого приступа:
1. Преднизолон
2. Метилпреднизолон

Важно! При назначении НПВП и кортикостероидов следует учитывать возможные побочные эффекты, особенно на желудочно-кишечный тракт и почки.

Выбор препарата зависит от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств. Важно также регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови и корректировать дозировку препаратов в зависимости от результатов анализов.

Диета для облегчения симптомов подагры

Основные принципы диеты при подагре включают ограничение потребления продуктов, богатых пуринами, и увеличение потребления продуктов, способствующих выведению мочевой кислоты из организма. Важно также поддерживать нормальный вес тела, так как избыточный вес может ухудшить состояние.

Рекомендации по диете при подагре:

• Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов:
  1. Мясо: особенно субпродукты (печень, почки), мясные бульоны.
  2. Морепродукты: анчоусы, сардины, креветки, моллюски.
  3. Другие продукты: дрожжи, некоторые виды грибов.
• Увеличьте потребление продуктов с низким содержанием пуринов:
  • Фрукты и овощи, особенно те, которые богаты витамином C.
  • Молочные продукты: молоко, йогурт, сыр.
  • Цельнозерновые продукты и орехи.

Физиотерапия при подагре коленного сустава

Физиотерапия играет ключевую роль в лечении подагры коленного сустава. Она направлена на уменьшение воспаления, облегчение боли и улучшение подвижности сустава. Важно отметить, что физиотерапевтические процедуры должны назначаться врачом, так как они могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

При подагре коленного сустава используются различные методы физиотерапии, которые можно разделить на несколько основных групп:

Методы физиотерапии

• Тепловые процедуры:
  • Парафиновые аппликации
  • Грязелечение
• Электротерапия:
  • Электрофорез с лекарственными препаратами
  • Ультразвуковая терапия
• Магнитотерапия:
  • Воздействие магнитным полем
• Лазерная терапия:
  • Применение лазерного излучения

Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры должны проводиться в периоды ремиссии подагры, чтобы избежать обострения заболевания.

Профилактика обострений подагры

Одним из ключевых аспектов профилактики является коррекция диеты. Избыточное потребление пуринов, содержащихся в некоторых продуктах, может привести к увеличению концентрации мочевой кислоты, что повышает риск обострений. Важно также поддерживать водный баланс, так как адекватное потребление жидкости способствует выведению мочевой кислоты из организма.

Меры профилактики

• Контроль веса: Ожирение является одним из факторов риска подагры, поэтому поддержание нормального веса тела имеет большое значение.
• Диета:
  1. Исключение или ограничение продуктов, богатых пуринами (красное мясо, морепродукты, субпродукты).
  2. Снижение потребления алкоголя, особенно пива, так как оно повышает уровень мочевой кислоты.
  3. Увеличение потребления овощей и фруктов, которые способствуют выведению мочевой кислоты.
• Регулярные физические упражнения: Они помогают поддерживать вес и улучшают обмен веществ, что косвенно влияет на уровень мочевой кислоты.
• Медикаментозная профилактика: Прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, по назначению врача.

Важно: При первых признаках обострения, таких как боль, покраснение и отёк в области сустава, немедленно обратиться к врачу.

Мне нравитсяНе нравится

Автор статьи

Чердаков Виктор

Врач травматолог-ортопед (специалист по лечению боли). Стаж 16 лет.